Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã tiến hành hội chẩn và hỗ trợ các bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây tiến hành cấp cứu, phẫu thuật cho một ngư dân bị đứt hoàn toàn cánh tay phải khi lao động.
Bệnh nhân P.K, (42 tuổi, là ngư dân, quê tại Quảng Ngãi). Khoảng 8h ngày 3/6, bệnh nhân trong lúc câu cá bị dây cước quấn vào cánh tay. Sau đó, ngư dân bị cá heo kéo theo dây cước siết đứt rời cánh tay phải ở vị trí 1/3 trên cánh tay, đồng thời, đuôi cá quẫy mạnh đập vào mặt và ngực làm bệnh nhân đau tức ngực.
 |
Bệnh nhân bị cá kéo đứt cánh tay + chấn thương nghiêm trọng - Ảnh BVCC |
Bệnh nhân đã được ngư dân trên tàu sơ cứu băng cầm máu, sau đó được các bác sĩ quân y trên đảo Song Tử Tây ra phối hợp cấp cứu và đưa vào Bệnh xá đảo Song Tử Tây để phẫu thuật.
Các chuyên gia của Bệnh viện hướng dẫn, chỉ đạo các bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân.
Theo chẩn đoán sơ bộ, bệnh nhân bị đa chấn thương, chấn thương ngực, đứt rời hoàn toàn cánh tay phải giờ thứ 7 do tai nạn lao động. Trên tàu, các bác sĩ, điều dưỡng đã truyền dịch, giảm đau, cầm máu, ga rô mỏm cụt cho bệnh nhân.
Tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây, bệnh nhân được chụp X-quang phát hiện gãy một xương sườn số 4, siêu âm màng tim, màng phổi, ổ bụng. Người bệnh tiếp tục được truyền dịch, đặt nội khí quản, thở máy, gây mê. Thông số sống còn của bệnh nhân khi đến bệnh xá: mạch 93 lần/phút, huyết áp 120/92 mmHg, SPO2 96%.
 |
Công tác hội chẩn được thực hiện qua hệ thống telemedicine kết nối trực tuyến từ Bệnh xá đảo Song Tử Tây |
Sau khi hoàn tất công tác chuẩn bị bệnh nhân, dưới sự hướng dẫn chỉ đạo của các chuyên gia: TS. BS Nguyễn Việt Nam - Chủ nhiệm Khoa Chấn thương chi trên và vi phẫu thuật; TS. BS Ngô Tuấn Anh - Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Tim mạch, TS. BS Đinh Thị Thu Trang - Phó Chủ nhiệm Khoa Gây mê hồi sức, qua hệ thống telemedicine trực tuyến, kíp bác sĩ, điều dưỡng tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây do BS. Nguyễn Văn Quốc đã tiến hành tìm thắt động mạch và tĩnh mạch, cắt lọc phần cơ dập nát, tạo hình mỏm cụt cho bệnh nhân, dùng kháng sinh giảm đau chống sốc.
Đến đêm 3/6, bệnh nhân có biểu hiện đa chấn thương nặng, nguy cơ suy hô hấp, huyết động không ổn định. Sau khi các bác sĩ tại Bệnh xá đảo Song Tử Tây hội chẩn qua telemedicine với Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân có chỉ định vận chuyển về đất liền điều trị bằng đường không.
 |
Sáng ngày 4/6, bệnh nhân được Tổ Cấp cứu đường không, Bệnh viện Quân y 175 ra đón bằng máy bay và vận chuyển về đất liền điều trị. - Ảnh BVCC |
Đến 6h ngày 4/6, tổ Cấp cứu đường không tiếp cận bệnh nhân tại đảo Song Tử Tây trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được. Bệnh nhân có biểu hiện khó thở, đau tức ngực bên phải, phụ thuộc vào oxy.
Sau khi sơ cứu tại chỗ, bệnh nhân được đưa lên máy bay, thở oxy, bù máu, bù dịch, giảm đau và vận chuyển về đất liền điều trị.
Đại úy Đinh Văn Hồng, Bệnh viện 175 cho biết, điều lo lắng nhất đối với bệnh nhân này trong quá trình vận chuyển bằng đường không khi lên cao là chấn thương ngực phải của bệnh nhân có thể diễn tiến tràn khí màng phổi áp lực, bệnh nhân có thể suy hô hấp nguy kịch trong quá trình bay.
Tổ Cấp cứu đã hiệp đồng tốt cùng tổ bay, đảm bảo độ cao an toàn, đồng thời kiểm soát đau tốt, bù dịch điện giải và đặc biệt dự trù máu để bù cho bệnh nhân do bệnh nhân có biểu hiện sốc mất máu trước đó, đảm bảo chuyến bay an toàn để đưa bệnh nhân về đất liền điều trị.
Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Quân y 175, bệnh nhân được tầm soát các tổn thương sau đó hội chẩn bệnh viện để đưa ra các hướng điều trị tiếp theo.
