Hỏi: Tôi bị tai nạn vỡ xương chậu và lóc da phần lưng, mông, bác sĩ chẩn đoán tổn thương Morel Lavalleé. Xin hỏi, đó là loại tổn thương gì? Điều trị ra sao?
Đỗ Thị Thắm (Đống Đa, Hà Nội)
TS Trần Trung Dũng, Trưởng Phân môn Chấn thương - Chỉnh hình, Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội: Trường hợp vỡ xương chậu phức tạp, đặc biệt là gãy phần sau như gãy vùng cánh chậu và cùng cụt kết hợp với tình trạng lóc da vùng hông lưng... được gọi là tổn thương Morel Lavalleé.
Đây là tổn thương lóc da và mô mềm, trong đó da và tổ chức dưới da tính từ lớp cân nông bị lóc khỏi tổ chức cơ. Tổn thương được cho là làm đứt các nhánh mạch xiên và tạo nên khoảng trống để máu, dịch huyết tương và tổ chức mỡ hoại tử tràn vào. Tổn thương này rất dễ bị bỏ sót do tình trạng lóc cả lớp cân nông và thường gặp ở những vị trí có lớp mỡ dưới da dày như vùng đùi, mông...
Trong trường hợp phát hiện ra, việc điều trị thường đơn giản hơn các trường hợp lóc da thông thường và nguy cơ hoại tử da trong hội chứng Morel Lavalleé cũng thấp hơn. Việc điều trị thường bao gồm dẫn lưu hết máu tụ và băng ép để giúp cho tổ chức da và dưới da liền với tổ chức bên dưới. Một số trường hợp phát hiện muộn như tổn thương lóc da vùng hông lưng trong vỡ xương chậu vùng cùng cụt thì có thể sẽ có tổn thương hoại tử da.
