Tháo xoắn "cứu" tinh hoàn tím đen cho trẻ 15 tuổi

Ngày 12/04/2023 Bệnh viện Sản nhi tỉnh Phú Thọ tiếp nhận bệnh nhi Q.N.H (15 tuổi, Phùng Nguyên, H.Lâm Thao, Phú Thọ) với triệu chứng đau đột ngột vùng bẹn và tinh hoàn phải.

Người bệnh cho biết khoảng 3-4 tiếng trước khi vào viện xuất hiện đột ngột sưng đau tinh hoàn bên phải. Sau khi người bệnh chia sẻ với gia đình đã được gia đình đưa vào Bệnh viện Sản Nhi kiểm tra.

Trong quá trình thăm khám, ThS. Bs Nguyễn Thanh Sơn - Phó khoa Ngoại nhi tổng hợp ghi nhận vùng bìu phải sưng nề, khám sờ nắn tinh hoàn phải thấy đau nhói nhiều, đau lan lên vùng bẹn, bụng phải.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Hội chứng bìu cấp, nghĩ đến xoắn tinh hoàn phải. Ngay lập tức các bác sĩ chỉ định tiến hành mổ cấp cứu khẩn cấp. Trong quá trình phẫu thuật ghi nhận tinh hoàn bên phải bị xoắn 270◦ tím đen, bác sĩ xử trí thực hiện tháo xoắn và phong bế bằng bó mạch tinh, ngay sau đó tinh hoàn đã hồng hào trở lại, tinh hoàn được bảo tổn.

Tháo xoắn "cứu" tinh hoàn tím đen cho trẻ 15 tuổi

Bác sĩ tiếp tục kiểm tra tinh hoàn bên trái không có xoắn tinh hoàn và tiến hành cố định tinh hoàn trái.

Sau phẫu thuật bác sĩ cho biết toàn trạng bệnh nhân ổn định. Trường hợp bệnh nhân Q.N.H được mổ là khoảng 4 giờ 30 phút tính từ thời điểm bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng đau bìu, nằm trong khoảng thời gian vàng (trước 6 giờ đồng hồ kể từ khi có dấu hiệu xoắn, đau) nên đã bảo tồn được tinh hoàn, không gây ra hậu quả nghiêm trọng.

ThS.BS Nguyễn Thanh Sơn, Phó Trưởng khoa Ngoại nhi tổng hợp cho biết xoắn tinh hoàn có thể xảy ra ở tất cả các lứa tuổi nhưng hay gặp ở tuổi sơ sinh và tuổi dậy thì. Phẫu thuật trước 6 giờ có khả năng cứu được 100% các trường hợp xoắn. Từ 6-12 giờ là 70% và chỉ có khoảng 20% khi mổ từ 12-24 giờ.

Các trường hợp đến muộn tinh hoàn hoại tử phải cắt bỏ không chỉ để lại những hậu quả nặng nề về chức năng sinh sản, rối loạn về nội tiết mà còn gây ra những rối loạn tâm lý đối với người bệnh.

Đây là một trong những cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp, cần chẩn đoán và xử lý sớm. Các bác sĩ cũng đưa ra khuyến cáo, khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu, bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để thăm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng và hậu quả đáng tiếc.