Phẫu thuật thành công cứu mẹ con sản phụ bị rau bong non

Máu tụ bánh rau, sản phụ vật vã

Sản phụ Lê Thị P.M (29 tuổi, Hà Nội) mang thai lần 3 ở tuần thứ 35, có dấu hiệu đau bụng trong đêm. Sáng hôm sau, sản phụ đi siêu âm tại phòng khám gần nhà và phát hiện tình trạng tụ máu bánh rau.

Ngay lập tức, sản phụ đến thẳng phòng cấp cứu C1 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội trong tình trạng vật vã, mệt mỏi, đau bụng dữ dội. Qua thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bụng sản phụ cứng, có cơn co liên tục, tử cung tăng trương lực, tim thai chỉ đập từ 80 đến 90 nhịp/phút.

Kíp trực cùng ThS.BSCKII Lê Thị Hiếu, Trưởng Khoa khám bệnh, đã tiến hành hội chẩn với TS.BSCKII Mai Trọng Hưng, Giám đốc Bệnh viện, khi nghi ngờ bệnh nhân có tình trạng rau bong non.

Dưới sự chỉ đạo của TS.BSCKII Mai Trọng Hưng, chỉ sau 10 phút từ khi nhập viện, sản phụ đã được ThS.BSCKII Lưu Thị Anh, ThS.BS Lương Hoàng Thành cùng ekip thực hiện ca phẫu thuật thành công, bé gái nặng 1.900g chào đời và bảo toàn tử cung cho của sản phụ. Sau sinh, sức khỏe của cả mẹ và bé đều ổn định.

Phẫu thuật thành công cứu mẹ con sản phụ bị rau bong non - Ảnh minh hoạ

Các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội cảnh báo rau bong non là bệnh cảnh nguy hiểm đe dọa tính mạng sản phụ và thai nhi nếu không được phát hiện và cấp cứu kịp thời.

Vì vậy, trong quá trình mang thai nếu xuất hiện đau bụng liên tục, có thể kèm ra máu âm đạo, đặc biệt với những trường hợp sau chấn thương vùng bụng hoặc có bệnh lý nền như tăng huyết áp, tiền sản giật, cần phải đến khám ngay tại cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật để kiểm tra, đánh giá và phát hiện bệnh kịp thời.

Diễn biến tử vong cả mẹ và con rất nhanh

Các chuyên gia sản phụ khoa cho biết, rau bong non là sự bong sớm của rau thai khi thai chưa xổ, đây một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm. Nếu không điều trị kịp thời sẽ khiến thai nhi thiếu oxy và chất dinh dưỡng, thai phụ cũng bị mất máu nặng.

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa, là bệnh lý nặng toàn thân, biến chuyển nhanh chóng, là nguyên nhân gây tử vong của 10 - 15% các trường hợp thai chết trong vòng 3 tháng cuối. Đặc biệt nếu không được phát hiện sớm và cứu kịp thời thì hầu hết tử vong cả mẹ và con.

Tỷ lệ tử vong con có thể lên đến 100%. Bệnh được chỉ định mổ cấp cứu tại chỗ, tránh vận chuyển gây nặng hơn tình trạng sốc...

Điều đáng nói là bệnh xảy ra rất nhanh. Sản phụ đau vùng bụng dưới xuất hiện một cách đột ngột, bắt đầu từ tử cung đau xiên ra sau lưng và lan xuống đùi sau đó lan khắp cả bụng. Cơn đau có tính chất liên tục kéo dài.

Khi tử cung cứng như gỗ bệnh nhân đau lăn lộn vật vã hốt hoảng có dấu hiệu choáng ngày càng nặng, mạch nhanh, huyết áp tụt, nặng có thể kèm theo hội chứng tiền sản giật, máu chảy đọng lại, bệnh nhân vật vã kích thích do thiếu máu, người mệt lả ngất xỉu;

Choáng xảy ra nhanh chóng, mạch chậm, chân tay lạnh vã mồ hôi da niêm mạc nhợt nhạt...; Nghe tim thai thay đổi nhanh chóng hoặc không nghe được trong những thể nặng. Con tử vong nhanh, mẹ mất máu, rối loạn đông máu, vô niệu, tử cung buồng trứng xung huyết, hoại tử gây nhiễm trùng huyết và tử vong.

Ngoài ra, rau bong non có thể để lại các di chứng khác hết sức nguy hiểm như: suy gan cấp, suy thận mạn, suy tuyến thượng thận, cao huyết áp…

"Các sản phụ trong suốt quá trình mang thai, đặc biệt là 3 tháng cuối của thai kì cần khám, theo dõi thai kì cẩn thận. Khi có hiện tượng sau:

1. Cơn co tử cung bất thường: Từ tháng thứ 7 trở đi sản phụ sẽ có cơn co tử cung nhẹ (Braxton - Hicks), tuy nhiên cơn co này rất nhẹ và ít. Nhưng nếu đột ngột cơn co mạnh, tần suất tăng bất thường kèm theo đó là co cứng phần bụng dưới nhiều thì nên đi khám ngay.

2. Ra máu âm âm đạo bất thường: Nếu thấy xuất hiện 1 trong 2 triệu chứng hoặc cả 2 triệu chứng trên sản phụ cần đến các cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị kịp thời, tránh gây nguy hiểm đến tính mạng cho cả sản phụ và thai nhi" - Các chuyên gia sản phụ khoa khuyến cáo