Mới đây, Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình - Bệnh viện Trung ương quân đội 108 tiếp nhận trường hợp bệnh nhân nam 72 tuổi, bị chó cắn vào vùng mặt đứt rời phần môi dưới. Người bệnh đã được kịp thời sơ cứu và khâu vết thương, tiêm phòng uốn ván và ngừa dại.
Sau khi được chăm sóc, vết thương ổn định, tuy nhiên di chứng để lại khuyết môi dưới khiến người bệnh gặp nhiều trở ngại trong sinh hoạt. Dịch tiết, nước bọt thường xuyên chảy ra ngoài khi ăn uống hoặc nói chuyện.
 |
Các bác sĩ Trung tâm Phẫu thuật Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện TWQĐ 108 tiến hành phẫu thuật tái tạo môi cho bệnh nhân bị chó cắn. Ảnh BVCC |
Sau 1 tháng bị chó cắn, bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện TWQĐ 108 để xử trí di chứng khuyết môi dưới.
Bệnh nhân đã được các bác sĩ của Trung tâm phẫu thuật tạo hình lại phần môi bị khuyết bằng vạt da lân cận có cuống mạch nuôi, tái tạo lại đồng thời chiều cao của bờ môi và chiều sâu của ngách tiền đình hàm dưới. Đây là kĩ thuật được áp dụng thường quy tại Trung tâm nhằm tái tạo lại các tổn khuyết vùng đầu mặt cổ.
Phẫu thuật thành công đã giúp người bệnh lấy lại đường viền môi liên tục, cải thiện chất lượng cuộc sống, về cả chức năng và tính thẩm mỹ.
Theo ThS.BS Lê Kim Nhã, Khoa Phẫu thuật Tạo hình và Vi phẫu, Bệnh viện Trung ương quân đội 108, trong sơ cứu vết thương do chó cắn cần nhanh chóng tách người bệnh ra khỏi vùng nguy hiểm. Nếu thấy vết thương chảy nhiều máu, nhanh chóng dùng khăn sạch hoặc gạc sạch ép vào vùng tổn thương để ngăn chảy máu. Nếu vết thương đã cầm máu, tiến hành rửa bằng xà phòng và nước sạch, sau đấy băng lại bằng gạc sạch và chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất.
Tại cơ sở y tế, người bệnh cần được sớm thăm khám và tư vấn tiêm phòng ngừa dại và uốn ván bởi bác sĩ chuyên khoa. Vết thương do chó cắn thường có nguy cơ nhiễm trùng cao, nên cần được thay băng và vệ sinh hằng ngày, kết hợp sử dụng thuốc kháng sinh và giảm đau toàn thân. Đối với các vết thương đã nhiễm trùng chảy dịch, nên để hở và chăm sóc thay băng hằng ngày cho đến khi sạch thì mới khâu đóng lại. Sau khi tình trạng toàn thân và tại chỗ ổn định, các phương pháp tạo hình sẽ được sử dụng để tái tạo lại cơ quan cấu trúc khuyết thiếu, nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh.
Những điều cần tránh sau khi bị chó cắn
Tại vết thương tuyệt đối không được đắp các chất gây kích thích mạnh như bột ớt, nước ép hoặc nhựa cây, chất có tính axit hoặc kiềm, không băng bó kín và chặt vết thương.
Tuyệt đối không tự ý sử dụng bất cứ phương thuốc điều trị bệnh dại gia truyền như đắp lá, nặn máu loại bỏ nọc độc hoặc được thầy lang bốc thuốc nam, bởi hiện nay trên thế giới tiêm vắc xin phòng ngừa dại và huyết thanh kháng dại là phương pháp duy nhất được công nhận để điều trị hiệu quả bệnh dại sau khi phơi nhiễm.
Nếu các vết cắn sâu trên 2cm và nhiều, tập trung gần hệ thần kinh trung ương cần khẩn trương đến các cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu vết thương đúng cách, kiểm tra thể trạng và chỉ định tiêm chủng phòng dại sau phơi nhiễm càng sớm càng tốt.
Trung bình mỗi năm Việt Nam ghi nhận hơn 500.000 vụ tai nạn do chó cắn, các vết thương thường gặp vùng đầu mặt cổ để lại những hậu quả nặng nề. Loài chó có đặc tính cắn giằng xé nên có thể gây ra những vết thương ở mạch máu lớn vùng cổ hoặc lóc da, đứt rời bộ phận vùng đầu mặt. Người bệnh còn đối diện nguy cơ nhiễm virus dại hoặc nhiễm trùng vết thương do lây nhiễm vi khuẩn từ răng miệng chó.
