100 ca song thai có 30 ca biến chứng
Truyền máu song thai là một hội chứng vô cùng nguy hiểm, xảy ra trong trường hợp hai thai có chung một bánh rau. Cứ 100 ca song thai chung bánh rau có 20-30 ca có biến chứng do máu từ thai này truyền sang cho thai kia thông qua các cầu nối mạch máu trong bánh rau.
Do đó thai nhi cho máu sẽ thiếu máu, có kích thước nhỏ hơn và bị thiểu ối. Trong khi đó thai nhi nhận sẽ nhận được nhiều máu nên hệ tuần hoàn luôn luôn phải làm việc dẫn đến quá tải, làm suy giảm chức năng tim mạch gây phù thai. Hậu quả nặng nhất là nếu không được điều trị thì từ 90% đến 100% thai sẽ chết trong tử cung. Số còn lại sống sót cũng bị di chứng thần kinh nặng nề, khoảng 30%. Ngược lại nếu được điều trị kịp thời giúp cứu sống được cả 2 thai 60% hoặc ít nhất 1 thai sống 80-90%.
Tháng 6/2018, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã được Bộ Khoa học công nghệ Việt Nam giao nhiệm vụ thực hiện Đề tài: "Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật sinh học phân tử và kỹ thuật laser quang đông ở thai phụ mắc Hội chứng truyền máu song thai và Dải xơ buồng ối;mã số KC.10/16-20".
 |
| Thực hiện nội soi trị hội chứng truyền máu song sinh |
Song song với đó, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội triển khai xây dựng một phòng mổ can thiệp bào thai đạt tiêu chuẩn quốc tế để điều trị hội chứng này. Đến ngày 04/10/2019, BV đã thực hiện thành công 2 ca mổ đầu tiên với sự hỗ trợ của chuyên gia Pháp- GS Yves Ville. Hiện nay kíp phẫu thuật của Bệnh viện (PGS.TS Nguyễn Duy Ánh và BS.CKI Nguyễn Thị Sim) đã tự thực hiện phẫu thuật thành công cho 10 ca hội chứng truyền máu song thai tiếp theo.
Kỹ thuật mang tính nhân văn cao cả
Đây là kỹ thuật can thiệp khi thai nhi còn nằm trong buồng ối, nội soi vào buồng ối rồi sử dụng tia laser để làm đông các cầu nối mạch máu trong bánh rau, ngăn chặn máu thai này truyền sang thai kia, giúp cho 2 thai tiếp tục phát triển độc lập với nhau. Việc này giúp cứu sống được cả 2 thai 60% hoặc ít nhất 1 thai sống 80-90%.
Trước đó, Việt Nam chưa triển khai được kỹ thuật phẫu thuật can thiệp vào bào thai để điều trị hội chứng truyền máu nên mỗi năm có hàng nghìn cặp song thai thai bị biến chứng phải chấp nhận hậu quả nặng nề là cả 2 thai phù rồi lưu.
 |
| Phẫu thuật vào bánh rau |
Đó là hậu quả nặng nề không chỉ về tinh thần mà cả về vật chất bởi trong số đó cũng có khoảng 40-50% các trường hợp vô sinh hiếm muộn phải trải qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) mới có thai được. Vì thế kỹ thuật này không những mang tính khoa học mà còn có ý nghĩa rất nhân văn cao cả vì nhờ ứng dụng kỹ thuật mổ can thiệp vào bào thai sẽ giúp cứu sống được hàng nghìn cặp song sinh bị biến chứng truyền máu mỗi năm ở Việt Nam.
Đặc biệt, phẫu thuật Can thiệp vào bào thai là một kỹ thuật cao. Bởi vì để giữ được song thai bình thường trong buồng ối đến đủ tháng đã là rất khó. Trong khi đó các trường hợp bị hội chứng truyền máu luôn có đa ối với nguy cơ thường trực là dọa sẩy thai, đẻ non, vậy mà khi thực hiện phẫu thuật cần phải đưa dụng cụ can thiệp qua cơ tử cung vào buồng ối để điều trị rồi rút dụng cụ ra khâu lại mà vẫn phải đảm bảo không bị sẩy thai, đẻ non, không nhiễm trùng nhằm tiếp tục giữ được thai phát triển đến đủ tháng, là điều vô cùng khó khăn, đòi hỏi kỹ thuật cao.
Bởi lẽ đó Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, phòng mổ theo tiêu chuẩn quốc tế cũng như kíp phẫu thuật được đào tạo dài hạn tại Bệnh Viện Necker ở Paris, một bệnh viện hàng đầu Châu Âu trong lĩnh vực can thiệp bào thai.
BSCKI Nguyễn Thị Sim (Phó Giám đốc Trung Tâm chẩn đoán trước sinh, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội)
