Không kịp làm hồ sơ đã mổ cấp cứu
Ngày 13/1, Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hà Nam cho biết, bệnh viện đa khoa vừa phẫu thuật cấp cứu phụ bị tiền sản giật nặng, đe dọa tính mạng mẹ con.
Vào lúc 10h38phút ngày 08/01/2025 khoa Sản tiếp nhận thai phụ V.T.Đ, 20 tuổi, (Kim Bảng, Quảng Nam) mang thai 34 tuần lần 2, được chuyển từ Bệnh viện Đa khoa Hà Nội, Đồng Văn xuống, nhập viện Đa khoa tỉnh Hà Nam trong tình trạng đau đầu dữ dội, huyết áp cao, tức ngực khó thở ý thức lơ mơ, phù mọng toàn thân, lên cơn co giật.
Tiếp nhận ca cấp cứu, BSCKI Đinh Hồng Điệp, Khoa Sản nhận định đây là trường hợp tiền sản giật có dấu hiệu rất nặng, nếu không can thiệp phẫu thuật kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng cả mẹ và con…
Ngay lập tức, BS Điệp đã báo cáo BSCKII Phạm Văn Khương, Phó Giám đốc Bệnh viện, trực tiếp chỉ huy kíp trực. Mặc dù còn chưa kịp làm hồ sơ bệnh án cho bệnh nhân, nhưng kíp trực đã nhanh chóng hội chẩn cấp cứu gồm ThS.BS Vũ Đình Kiên, Trưởng Khoa hồi sức cấp cứu chống độc, BSCKI Đào Thanh Mai, Trưởng khoa Nhi Sơ sinh, BSCKI Đỗ Thị Thu Hằng (Phó trưởng Khoa Gây mê hồi sức), BSCKI Đinh Hồng Điệp, Khoa Sản.
Bệnh nhân đã được khẩn trương chuyển lên phòng mổ, thiết lập đường truyền tĩnh mạch, kiểm soát đường thở, an thần, giãn cơ, đặt nội khí quản, dùng lợi tiểu, kiểm soát huyết áp đồng thời mổ lấy thai cấp cứu.
Ca mổ diễn ra trong sự căng thẳng lo lắng và hồi hộp của thầy thuốc và gia đình sản phụ…. Sau chừng hơn 20 phút, ê kíp các bác sĩ phẫu thuật khẩn cấp “bắt” một bé trai cân nặng 1900g.. bé không khóc, được các sĩ khoa sơ sinh hồi sức cấp cứu, chuyển khoa sơ sinh điều trị tích cực, chăm sóc đặc biệt và em bé hiện tại sức khỏe ổn ...
Còn người mẹ sau khi được các bác sĩ hỗ trợ vượt cạn thành công đã được chăm sóc tại phòng mổ với tình trạng sức khỏe hồi phục tốt…
Đây là ca tiền sản giật thứ 3 liên tiếp trong vòng 1 tuần qua được các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam cứu sống thành công.
 |
Sản phụ bị tiền sản giật nặng nguy kịch đã được cứu sống - Ảnh BVCC |
Không chỉ đe dọa tính mạng mẹ con mà còn nhiều bệnh lý nguy hiểm sau sinh
TS.BS Đinh Thúy Linh - Giám đốc Trung tâm Sàng lọc, chẩn đoán trước sinh và sơ sinh, bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, tiền sản giật gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé trong khi sinh nở, như làm tăng nguy cơ sinh non, sinh con thiếu cân.
Đặc biệt, tiền sản giật có thể dẫn đến tình trạng sản giật, trong đó mẹ bầu bị co giật, mất ý thức, có thể hôn mê nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Ngoài ra, tiền sản giật còn là nguyên nhân của nhiều bệnh lý nguy hiểm sau sinh, bao gồm tai biến mạch máu não, tổn thương thận nghiêm trọng, bệnh thận mạn tính,...
TS.BS Linh cho biết, tiền sản giật là một bệnh lý tương đối phổ biến với các triệu chứng:
- Tăng huyết áp
- Protein trong nước tiểu
- Phù
Bệnh thường xảy ra sau tuần 20 của thai kỳ và có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của mẹ và bé. Cứ 100 người mang thai sẽ có 2 đến 8 người mắc tiền sản giật.
Hầu hết phụ nữ bị tiền sản giật có triệu chứng từ nhẹ đến trung bình, tuy nhiên một số trường hợp có các triệu chứng nặng và bị biến chứng như rau bong non, sản giật,... .
Trong giai đoạn đầu của bệnh, thai phụ bị tiền sản giật thường không có triệu chứng rõ rệt, tuy vậy tiền sản giật có thể tiến triển rất nhanh. Các trường hợp tiền sản giật có biến chứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng thai phụ nếu không được điều trị kịp thời.
Tiền sản giật và các biến chứng có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi. Tiền sản giật xảy ra sớm trong thời kỳ mang thai (tiền sản giật khởi phát sớm) có khả năng dẫn đến sinh non. 1 số trường hợp tiền sản giật nặng sẽ gây rau bong non, thai nhi có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng, thậm chí có thể tử vong trong bụng mẹ.
Sàng lọc và dự phòng sớm để mang thai an toàn
TS Linh cho biết, tiền sản giật thường khởi phát từ tuần 20 của thai kỳ, một khi đã khởi phát sẽ không có dấu hiệu báo trước. Nếu không khám thai định kỳ, mẹ có thể bỏ qua giai đoạn đầu của bệnh. Đến khi có triệu chứng như đau đầu, mắt nhìn mờ, phù chân tay,... mẹ mới đi khám thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn tương đối nặng.
Hiện nay bệnh lý tiền sản giật có thể được sàng lọc và dự phòng. Việc sàng lọc tiền sản giật ngay từ tuần 11 - 14 của thai kỳ sẽ giúp phát hiện các trường hợp thai phụ có nguy cơ cao và điều trị dự phòng, ngăn ngừa hoặc ít nhất là làm chậm sự khởi phát của tiền sản giật, nhờ đó quá trình mang thai có thể tiếp tục một cách an toàn và thai nhi sẽ có thời gian để phát triển.
Quy trình sàng lọc bao gồm: Xét nghiệm máu; Siêu âm doppler động mạch tử cung; Đo huyết áp. Nguy cơ sẽ được tính toán dựa trên các chỉ số của thai phụ
Nguy cơ thấp: Kết quả nguy cơ thấp có nghĩa là bạn ít có khả năng bị tiền sản giật trong thai kỳ. Tuy nhiên kết quả này không loại bỏ hoàn toàn khả năng bạn bị tiền sản giật. Vì vậy, bạn cần tiếp tục khám và quản lý thai theo lịch.
Nguy cơ cao: Kết quả nguy cơ cao cho biết khả năng bạn mắc tiền sản giật sẽ cao hơn các thai phụ khác, tuy nhiên không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc tiền sản giật. Kết quả này sẽ giúp các bác sỹ và bản thân bạn được cảnh báo về nguy cơ xuất hiện bệnh lý tiền sản giật, đồng thời điều trị dự phòng tiền sản giật cho bạn.
Phương pháp điều trị dự phòng đã được kiểm chứng có hiệu quả chính là sử dụng thuốc Aspirin liều thấp, được thực hiện dưới chỉ định của bác sỹ trực tiếp thăm khám cho bạn.
Tốt nhất nên tiến hành tư vấn sàng lọc tiền sản giật cho thai phụ ở tuổi thai 11 tuần 6 ngày - 13 tuần 6 ngày. Nếu mẹ bầu quan tâm xin liên hệ:
Tại sao nên sàng lọc sớm tiền sản giật trong quý I thai kỳ?
- Sàng lọc từ quý I thai kỳ giúp phát hiện sớm những thai phụ có nguy cơ bị tiền sản giật.
- Việc điều trị dự phòng sẽ được áp dụng với những thai phụ có nguy cơ cao nhằm hạn chế việc khởi phát tiền sản giật.
- Trong trường hợp thai phụ có khởi phát, việc điều trị sẽ giúp bệnh đến muộn hơn để em bé có thêm thời gian phát triển trong bụng mẹ, cứng cáp hơn nếu phải lấy thai ra sớm.
- Từ thời điểm tuần 11 – 13 tuần 6 ngày của thai kỳ, thai phụ có thể thực hiện sàng lọc tiền sản giật để phát hiện bệnh kịp thời.
