Mỡ máu thấp nguy cơ tái phát tuyến giáp sau phẫu thuật

Nghiên cứu mới cho thấy rằng mức mỡ máu thấp trước khi phẫu thuật tuyến giáp có thể là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp dạng nhú, loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất.

Cụ thể, mức triglyceride và cholesterol HDL (mỡ máu tốt) thấp trước phẫu thuật có liên hệ với tỷ lệ tái phát cao hơn.

Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu bao gồm 3575 bệnh nhân chẩn đoán ung thư tuyến giáp dạng nhú từ năm 2012 đến 2016, với độ tuổi trung bình 44.8 và 73.5% là nữ.

Phân tích mỡ máu: Nhóm nghiên cứu xem xét mức triglyceride dưới 0.605 mmol/L và HDL dưới 0.935 mmol/L là thấp để đánh giá mối liên hệ giữa lipid máu và khả năng tái phát sau phẫu thuật.

Mô hình dự đoán tái phát: Một mô hình dự đoán (nomogram) được xây dựng dựa trên các chỉ số lipid và yếu tố bệnh lý khác như di căn hạch bạch huyết, kích thước khối u và tình trạng lan rộng ngoài tuyến giáp.

Kết quả cho thấy, tỷ lệ tái phát cao hơn ở nhóm lipid thấp: Bệnh nhân có triglyceride thấp trước phẫu thuật có tỷ lệ tái phát là 5.8%, so với 2.7% ở nhóm có mức triglyceride cao hơn (P = .002).

Tương tự, nhóm có HDL thấp có tỷ lệ tái phát là 4.4%, trong khi nhóm có HDL cao hơn là 2.7% (P = .04).

Dấu hiệu tiên lượng độc lập: Triglyceride và HDL thấp được coi là yếu tố tiên lượng độc lập về nguy cơ tái phát sau phẫu thuật.

Các thể ung thư tuyến giáp - Ảnh minh họa

Trong mô hình dự đoán, các yếu tố ảnh hưởng lớn nhất đến tỷ lệ sống không tái phát bao gồm di căn hạch bạch huyết, triglyceride, HDL, kích thước khối u lớn và tình trạng lan rộng ngoài tuyến giáp.

Kết quả cho thấy rằng xét nghiệm mỡ máu trước phẫu thuật có thể giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ tái phát ung thư tuyến giáp dạng nhú, đặc biệt ở những bệnh nhân có mỡ máu thấp. Các bác sĩ có thể cân nhắc theo dõi chặt chẽ hơn các bệnh nhân này để phát hiện sớm và lên kế hoạch quản lý hiệu quả.

Lưu ý về nghiên cứu: Đây là nghiên cứu hồi cứu, thực hiện tại một trung tâm y tế nên có thể có một số sai lệch chọn mẫu. Ngoài ra, chỉ một lần đo lipid máu trước phẫu thuật được sử dụng nên không phản ánh hết mối liên hệ lâu dài giữa mỡ máu và tiên lượng ung thư tuyến giáp.

BS Nguyễn Xuân Tuấn

(Giảng viên trường Đại học Y dược, Đại học quốc gia Hà Nội)