Mất tiếng sau đặt nội khí quản

Hỏi: Con tôi bị bệnh gây suy hô hấp, vào cấp cứu được đặt ống nội khí quản. Sau  khi rút nội khí quản thì cháu bị khàn tiếng, khó phát âm, đau và ho ra máu. Xin cho biết nguyên nhân và cách xử trí?

Nguyễn Thị Huyền (Hải Dương)

PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Dinh, nguyên Viện trưởng Viện Tai Mũi họng T.Ư: Đặt ống nội khí quản cấp cứu cho bệnh nhân suy hô hấp và trong gây mê để phẫu thuật đôi khi để lại những chấn thương cấp tính và mạn tính cho thanh khí phế quản của bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em.

Trường hợp của con bạn bị khàn tiếng, khó phát âm kèm theo ho và khạc ra máu, đau ở họng và thanh quản rõ rệt ngay sau khi rút ống hoặc 1 – 2 ngày sau là chấn thương thanh quản cấp tính. Nguyên nhân: do rút ra rút vào ống nội khí quản nhiều lần, không đúng kích cỡ, do phản ứng co thắt tại chỗ quá mạnh...

Khám thanh quản thấy tụ máu dưới niêm mạc, có những vết loét và xây xát, có thể gây sai khớp dây thanh, gây liệt, bán liệt, đặc biệt có nhiều u hạt. Để điều trị, tốt nhất bạn nên cho cháu đi khám chuyên khoa để dùng thuốc kháng sinh và coticoid toàn thân và tại chỗ, nếu trật khớp phải giải quyết qua vi phẫu.