Theo đó, thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 do bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả cho các đối tượng có thẻ BHYT về thời điểm và đối tượng thanh toán BHYT thực hiện theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXHVN.
Về mức giá thanh toán, theo Công văn số 4068/BYT-KH-TC ngày 30/7/2020 của Bộ Y tế, Công văn số 2418/BHXH-CSYT ngày 30/7/2020 của BHXH Việt Nam, sẽ thực hiện thanh toán theo mức giá dịch vụ số 1735- Xét nghiệm vi khuẩn/virus/vi nấm/ký sinh trùng Realtime PCR (Thông tư số 13/2019/TT-BYT) là 734.000đ/mẫu xét nghiệm. Thanh toán đối với trường hợp mẫu đơn, tiếp tục áp dụng mức giá dịch vụ là 734.000đ/mẫu xét nghiệm.
 |
| Bộ Y tế vừa ban hành Công văn số 4356/BYT-KHTC về việc hướng dẫn thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm Covid-19. |
Trong trường hợp đơn vị lấy mẫu phải gửi mẫu xét nghiệm cho đơn vị khác thực hiện thì căn cứ Quyết định số 1436/QĐ-BYT (áp dụng cho mẫu đơn) và phương án giá của một số đơn vị, Bộ Y tế đề xuất tạm tính và đề nghị thanh toán BHYT theo cơ cấu như sau: Mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm là 117.800đ/mẫu; mức giá thực hiện xét nghiệm là 616.200đ/mẫu.
Đối với thanh toán mẫu gộp căn cứ Quyết định 1817/QĐ-BYT, mức giá lấy và bảo quản bệnh phẩm là 100.000đ/mẫu; mức giá thực hiện xét nghiệm bằng 634.000đ chia cho số mẫu gộp; trường hợp gộp mẫu phát hiện dương tính, phải tiếp tục làm các xét nghiệm mẫu đơn thì chi phí tính tiếp theo trường hợp mẫu đơn.
Ngoài ra, đối với xét nghiệm Covid-19 cho đối tượng không thanh toán BHYT, mức giá tối đa của dịch vụ xét nghiệm SARS-CoV-2 bằng kỹ thuật Realtime PCR từ bệnh phẩm dịch hầu họng (áp dụng cho mẫu đơn) là 734.000đ/mẫu xét nghiệm; trong đó, mức giá dịch vụ lấy và bảo quản bệnh phẩm: Tối đa 117.800đ/mẫu; Mức giá xét nghiệm: Tối đa 616.200đ/mẫu.
Với trường hợp gộp mẫu, trong trường hợp cấp có thẩm quyền quyết định mức giá cụ thể của dịch vụ 1735. Trường hợp không có quyết định phê duyệt định mức kinh tế kỹ thuật, Bộ Y tế hướng dẫn tạm thời chi phí thực hiện xét nghiệm như sau: Mức giá tối đa lấy và bảo quản bệnh phẩm là 100.000đ/mẫu; mức giá tối đa của việc thực hiện xét nghiệm là 634.000đ chia cho số mẫu gộp.
Thanh toán trong trường hợp đi lấy mẫu, thực hiện xét nghiệm được cấp không thu tiền test, kit, vật tư từ nguồn phòng, chống dịch; nguồn hỗ trợ của Bộ Y tế và các tổ chức, cá nhân thì phải trừ chi phí kết cấu của test, kit, vật tư lấy mẫu, xét nghiệm khi thanh toán.
Riêng đối với sinh phẩm chẩn đoán Realtime PCR mức trừ tối đa là 349.300đ/1 xét nghiệm tính theo mẫu đơn (trừ theo nguyên tắc tính bình quân chi phí sinh phẩm cho phản ứng Realtime PCR của các loại sinh phẩm đang kết cấu trong phương án giá dịch vụ).
Đối với xét nghiệm Covid-19 bằng test nhanh, Bộ Y tế cho biết, hiện nay, một số công ty trong nước đã sản xuất và được cấp số lưu hành test xét nghiệm nhanh phát hiện kháng thể và kháng nguyên virus, một số công ty cũng đã được cấp phép nhập khẩu các loại test xét nghiệm này. Do mức giá của các loại test hiện đang rất khác nhau, Bộ Y tế đề nghị trước mắt thực hiện thanh toán thực thanh, thực chi đối với các trường hợp xét nghiệm bằng test nhanh. Thời điểm áp dụng kể từ ngày 1/7/2021.
