Từ tháng 3 đến tháng 7/2024, bé trai khởi phát bệnh với triệu chứng sốt, ho đờm, bé được nhập viện 2 lần điều trị viêm xẹp phổi phải kéo dài ở các bệnh viện khác.
Trong quá trình nằm viện, bệnh nhi được chụp CTscan ngực ghi nhận dày không đều thành phế quản - giãn phế quản chủ yếu thùy giữa và thuỳ dưới phổi phải - tắc phế quản trung gian phải. Sau đó, bệnh nhi được nội soi phế quản thấy khối sùi giả mạc phế quản nhưng không được sinh thiết.
Qua kết quả CTscan ngực và nội soi phế quản, các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhi bị lao phế quản phổi, cho xuất viện và hẹn tái khám ở Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.
Tại đây, bệnh nhi được làm các xét nghiệm tầm soát lao đều âm tính, tiếp tục điều trị viêm phổi. Tuy nhiên, bé trai kém đáp ứng điều trị nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP HCM.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhi, bác sĩ khoa Hô hấp 1 nhận thấy đây là một tình trạng viêm phổi kéo dài trên nền có bất thường cấu trúc phổi. Bác sĩ nhanh chóng lên lịch nội soi phế quản cho bệnh nhi, ghi nhận tại phế quản phải có khối u bít hoàn toàn lòng phế quản trung gian, bề mặt sần sùi.
Sau đó, bác sĩ tiến hành sinh thiết u làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Kết quả, khối u là Carcinoma nhầy bì - một loại u ác tính ở phổi.
Sau đó, bệnh nhi nhanh chóng được điều trị theo phác đồ thích hợp. Hiện tại tình trạng sức khỏe của bé ổn định, có đáp ứng tốt với điều trị hóa trị.
Trong trường hợp này, phương pháp nội soi phế quản đã giúp tiếp cận khối u từ trong lòng phế quản, tiến hành sinh thiết để chẩn đoán xác định bản chất khối u, hạn chế được cuộc phẫu thuật cho bệnh nhân.
BS Bùi Ngọc Quỳnh Như
(Khoa Hô hấp 1, Bệnh viện Nhi đồng 2)
