Thời gian vừa qua, khoa Hồi sức tích cực Nhiễm Bệnh viện Nhi đồng 2 có tiếp nhận và điều trị một số trường hợp bệnh sởi nặng. Hầu hết các trường hợp đều có bệnh nền và trẻ chưa được chích ngừa hoặc chích ngừa không đầy đủ.
Khảo sát một số lý do không chích ngừa thì thấy nổi bật là do trẻ “không đủ sức khoẻ” và thân nhân lo ngại “hậu quả” của thuốc ngừa gây ra.
Bệnh nhi Đ. T. T. 9 tuổi được đưa đến Nhi Đồng 2 trong tình trạng sốt cao, li bì và khó thở, da nổi hồng ban toàn thân. Bệnh nhi cân nặng chỉ 12 kg (tương đương với trẻ 2 tuổi), có nhiều tật bẩm sinh: bất thường não bẩm sinh, teo giác mạc, tứ chi chỉ có 4 ngón, không hậu môn đã được phẫu thuật lúc nhỏ. Trẻ chậm phát triển, không giao tiếp và suy dinh dưỡng.
Do trẻ có nhiều tật bẩm sinh, lại hay mắc bệnh nên trẻ chưa được chích bất cứ loại thuốc ngừa nào, không riêng gì ngừa sởi.
Bé sốt cao 3 ngày liên tục, ói mửa, tiêu chảy, ho ngày càng tăng, phát ban toàn thân và bắt đầu khó thở nặng. Bé được thở máy, truyền kháng thể, chích kháng sinh, bổ sung vitamin A liều cao, tăng cường dinh dưỡng và chăm sóc nâng đỡ thể trạng. Sau 7 ngày điều trị, tình trạng bé có cải thiện, tự thở được nhưng vẫn cần tiếp tục hồi sức.
 |
Ảnh bác sĩ cung cấp |
Hiện bệnh sởi đã có thuốc chích ngừa. Trẻ sau chích ngừa sẽ tạo được kháng thể, tự bảo vệ khi gặp vi-rút sởi. Vì vậy dù có mắc bệnh cũng sẽ “nhẹ nhàng” vượt qua.
Vắc-xin sởi là vắc-xin sống giảm độc lực nên sẽ không chích cho những trẻ suy giảm miễn dịch nặng, bệnh ung thư đang hoá trị, xạ trị, bệnh lao đang điều trị, trẻ đang dùng các thuốc ức chế miễn dịch (corticoid,…) liều cao kéo dài, dị ứng hoặc phản ứng nghiêm trọng với các thành phần trong vắc-xin sởi,...
Ngoài các đối tượng trên thì tất cả trẻ trong độ tuổi vẫn có thể chích ngừa, đặc biệt cần thiết đối với những bé có bệnh nền, đa dị tật,…
Nếu quý phụ huynh còn vướng mắc về các bệnh lý cần hạn chế chích ngừa sởi, nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được tư vấn kỹ hơn, tránh để trẻ mắc bệnh sởi nặng, trong khi có thể phòng tránh được.
BS.CK2 Đỗ Châu Việt (Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm và Covid 19, Bệnh viện Nhi đồng 2)
