Độ di động của tinh trùng và khả năng thụ thai

Hỏi: Xin KH&ĐS cho biết, độ di động của tinh trùng có ảnh hưởng gì tới khả năng thụ thai. Việc xét nghiệm tinh dịch đồ có đánh giá chính xác? Có phương pháp gì đánh giá tốt hơn kỹ thuật này?

Phạm Minh Dương (Hà Nội)

GS.TS Đỗ Trọng Hiếu, nguyên Vụ trưởng Vụ Sức khỏe sinh sản, Bộ Y tế: Chẩn đoán vô sinh không chỉ dựa vào mật độ tinh trùng, độ di động hay các chỉ số khác của tinh dịch đồ để phân loại vô sinh hay hữu sinh được. 

Hiện xét nghiệm tinh dịch đồ có 4 loại đánh giá độ di động của tinh trùng mà các phòng xét nghiệm vẫn đang dùng. Độ A: Tinh trùng di động nhanh tiến thẳng về phía trước với tốc độ lớn hơn 40µm/s. Độ B: Tinh trùng chuyển động chậm về phía trước. Độ C: Chuyển động tại chỗ (lúc lắc). Độ D: Tinh trùng không chuyển động, nằm im.

Chỉ có tinh trùng di động loại A có khả năng tiến nhanh tới vòi tử cung mới có khả năng thụ tinh. Các loại tinh trùng khác không có khả năng thụ tinh tự nhiên nhưng chúng có khả năng thụ tinh trong ống nghiệm và cả ICSI (tiêm tinh trùng trực tiếp vào noãn).

Về di động và chuyển động thẳng của tinh trùng cũng phải được đánh giá trong vòng 2 giờ đầu sau khi xuất tinh. Trong khi xem xét tốc độ di chuyển cần xem xét độ ngưng kết của tinh trùng và hình thái của chúng nữa. Nghiên cứu đánh giá hình thái cần kiên nhẫn và kinh nghiệm nhiều hơn là đánh giá mật độ và độ di chuyển. Nhiều kỹ thuật videomicrography và photomicrography được sử dụng và máy tính cũng giúp cho chẩn đoán tỉ mỉ và chính xác hơn.