Theo thông tin từ Bệnh viện Hữu nghị Lạc Việt chị B.T.H 31 tuổi ( Vĩnh Tường, Vĩnh Phúc) đang mang thai lần 3 tuần thứ 8. Từ 3 ngày trước khi nhập viện, chị H. thấy đau mỏi 2 đùi (đặc biệt là đùi phải) sau khi vận động đi lại và làm việc nhiều, kèm tiểu ít màu vàng sẫm.
 |
Bệnh nhân H. nằm điều trị tại khoa Nội tổng hợp. Ảnh BVCC |
Chị H. tự mua thuốc xoa bóp các vùng đau nhưng không hiệu quả, chị đã đến thăm khám.
Tại đây, chị được các bác sĩ khám và làm các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy men Creatinin Kinase (CK) tăng cao (trên 8000 U/ L), siêu âm thai bình thường. Tiến hành hội chẩn, các bác sĩ khoa Nội và khoa Sản kết luận chẩn đoán bệnh nhân H. bị tiêu cơ vân và được chỉ định điều trị bằng phương pháp bài niệu tích cực.
Ngày thứ 2 điều trị, diễn biến men CK trong máu tiếp tục tăng cao (trên 10000 U/L), tuy nhiên sau đó đã giảm dần. Đồng thời, trên lâm sàng người bệnh dần ổn định: tiểu cân bằng với lượng dịch truyền, màu nước tiểu trong dần.
Sau 1 tuần điều trị, sức khỏe của cả mẹ và thai nhi đều ổn định và đủ điều kiện xuất viện trong niềm vui của cả gia đình.
Theo các bác sĩ Bệnh viện hữu nghị Lạc Việt, tiêu cơ vân (TCV) là một hội chứng, trong đó các tế bào cơ vân bị tổn thương và huỷ hoại dẫn đến giải phóng một loạt các chất trong tế bào cơ vào máu: kali, axit uric, myoglobin, axit lactic, các enzym: creatine kinase (CK), AST, ALT… gây nên rối loạn nước điện giải, toan chuyển hoá, sốc, tăng kali máu, hội chứng khoang. Ngoài ra myoglobin còn làm tắc ống thận gây suy thận cấp.
Người bệnh mắc hội chứng TCV có nguy cơ cao bị biến chứng suy thận cấp nếu gặp các triệu chứng như: nước tiểu có màu đỏ nâu, sốc chấn thương, huyết áp tâm thu đo được nhỏ hơn 90mmHg, có biểu hiện suy hô hấp cấp hoặc bệnh nhân được chẩn đoán mắc tiêu cơ vân cấp và được tiến hành điều trị muộn hơn 12 giờ sau khi có những triệu chứng mắc bệnh đầu tiên.
