Bệnh nhân là P.T.N (32 tuổi) ở Cẩm Phả, Quảng Ninh. Khoảng 2 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân thấy đau nửa đầu bên phải, thỉnh thoảng ù tai nên đi khám tại bệnh viện. Kết quả chụp cắt lớp mạch não phát hiện túi phình động mạch cảnh trong phải, kích thước 5,5x6,5mm, cổ rộng 4mm, không có máu tụ quanh túi phình.
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có túi phình kích thước lớn, cần can thiệp nút mạch bằng coil càng sớm càng tốt nhằm tránh nguy cơ vỡ túi phình gây đột quỵ não. Sau khi được bác sĩ tư vấn, giải thích kỹ lưỡng, người bệnh và gia đình bày tỏ sự an tâm, tin tưởng khi quyết định can thiệp tại đây.
Kíp can thiệp do BS.CKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh làm kíp trưởng cùng các bác sĩ, kỹ thuật viên trong khoa tiến hành luồn vi ống thông từ động mạch đùi lên đoạn mạch não bị tổn thương, tiếp cận túi phình động mạch não và thực hiện nút bít túi phình bằng vòng xoắn kim loại (Coil) dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền 2 bình diện (DSA). Kết quả chụp mạch kiểm tra thấy, túi phình cổ rộng đã được bít hoàn toàn, tuần hoàn động mạch não hồi phục trở lại.
Bệnh nhân tỉnh táo trong suốt quá trình can thiệp, sức khỏe hồi phục tốt, không đau đớn, đi lại và ăn uống bình thường sau can thiệp 1 ngày.
 |
Phình động mạch não là tình trạng một đoạn mạch bị phình to hoặc căng phồng lên, thường xảy ra tại nơi thành mạch yếu, chịu nhiều áp lực mạnh. Phình động mạch não được coi là “sát thủ thầm lặng” bởi dù bệnh lý nguy hiểm, có thể để lại nhiều biến chứng nặng nề song lại diễn biến âm thầm, không có triệu chứng báo trước rõ ràng cho đến khi khối phình lớn gây rối loạn dòng chảy, có thể hình thành cục máu đông, làm tắc mạch não hoặc trường hợp nguy hiểm hơn là túi phình to bị vỡ gây chảy máu não dẫn tới tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.
Theo BS.CKII Ngô Quang Chức, trước đây để điều trị loại bỏ phình mạch não phải sử dụng phương pháp kinh điển là mổ mở kẹp túi phình, tuy nhiên phương pháp này để lại nhiều di chứng nguy hiểm cho người bệnh. Với xu hướng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngày càng phát triển, kỹ thuật can thiệp nút phình động mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) ngày càng được ứng dụng phổ biến không chỉ tại các bệnh viện tuyến trung ương mà còn ở nhiều quốc gia có nền y tế phát triển bởi tỷ lệ thành công cao cũng như mang nhiều ưu điểm vượt trội, giúp bệnh nhân không phải trải qua cuộc phẫu thuật nặng nề, quá trình can thiệp nhẹ nhàng, hồi phục nhanh, độ an toàn cao, nguy cơ biến chứng thấp.
Để triển khai tốt kỹ thuật này, đòi hỏi sự đồng bộ từ hệ thống máy móc, trang thiết bị cùng đội ngũ can thiệp được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong lĩnh vực điện quang can thiệp của đơn vị.
BSCKII Ngô Quang Chức, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: “Trong quá trình nút phình mạch não, khó khăn đối với kíp can thiệp là túi phình có thể nằm ở vị trí phức tạp, mạch hẹp và uốn khúc ngoằn ngoèo gây nguy cơ vỡ phình mạch não khi đang nút, hoặc túi phình cổ rộng khiến coil dễ trôi gây tắc mạch. Đây là những tai biến nguy hiểm dễ gặp trong can thiệp.
Ở bệnh nhân N. là trường hợp túi phình ở vị trí khó, cổ túi phình rộng 4mm, vì vậy đòi hỏi kíp can thiệp phải cẩn trọng, khéo léo luồn ống thông lên đúng vị trí túi phình mạch và thả coil nút kín hoàn toàn túi phình, không gây tai biến. Vì vậy, mà kết quả can thiệp của bệnh nhân rất tốt, bệnh nhân không đau đớn, hồi phục nhanh, ra viện chỉ sau 3 ngày can thiệp”.
Trong những năm gần đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh tiếp nhận số lượng bệnh nhân đột quỵ não có xu hướng gia tăng và ngày càng trẻ hóa. Nhờ ứng dụng hiệu quả kỹ thuật ít xâm lấn tiên tiến, hiện đại mà nhiều trường hợp đột quỵ não nặng nề, phức tạp được cấp cứu kịp thời, hồi phục tích cực.
“Với kỹ thuật nút coils túi phình, bệnh nhân vẫn được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu với mức chi trả chỉ khoảng 50 triệu đồng, rẻ hơn 1/5 so với chi phí đặt stent đổi hướng dòng chảy, hơn nữa không phải sử dụng thuốc chống đông, nâng cao chất lượng cuộc sống về sau cho người bênh”- BSCKII Chức cho hay
