Cứu sống trẻ béo phì nặng mắc cúm A bội nhiễm, nguy cơ tử vong

Ngày 18/9, Bệnh viện Nhiệt đới TP HCM cho biết, bệnh viện mới cứu sống trẻ 52 tháng tuổi béo phì nặng (60kg) bị cúm A/H1 diễn tiến sốc nhiễm trùng kèm suy hô hấp tiến triển có nguy cơ tử vong.

Theo đó, vào lúc 19h10 ngày 27/8/2024, khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Trẻ em nhận bé trai H.T.N (52 tháng tuổi, ngụ tại quận Bình Tân – TP.HCM), cơ địa béo phì nặng (CN: 60kg – CC: 120cm – BMI 41.6kg/m2), nhập viện vì khó thở. 3 ngày trước nhập viện, em ho đàm, sổ mũi vàng xanh, sốt vài lần 38.5 độ C. Ba bé tự mua thuốc về cho bé uống. Đến ngày 3 của bệnh, em ngủ nhiều, li bì, thở nặng nhọc, được mẹ đưa đến nhập viện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới.

Bé nhập viện trong tình trạng rối loạn tri giác: lơ mơ, tiếp xúc kém, nhịp thở nhanh 50 lần/phút, lồng ngực co kéo, môi tím, nồng độ Oxy trong máu tụt còn 80% với mạch nhanh nhẹ 160 lần/phút, HA tụt 70/40 mmHg, nghe nhiều rale ẩm nổ 2 bên phổi.

Trẻ béo phì bị cúm A bội nhiễm nguy cơ tử vong - Ảnh BVCC

Tại đây, các bác sĩ ngay lập tức tiến hành đặt ống thở (nội khí quản), sau khi đặt ống thở, xuất hiện nhiều bọt hồng trong ống, bé được gắn máy thở với các thông số cao để nhanh chóng cung cấp oxy đồng thời truyền dịch chống sốc và thêm thuốc trợ tim mạch để nâng huyết áp của bé lên mức an toàn.

Sau 1 giờ, tình trạng huyết áp bé cải thiện, tuy nhiên tình trạng oxy của bé cải thiện chậm cần phải điểu chỉnh các thông số máy thở tối đa để duy trì đủ lượng oxy cho cơ thể.

Sau khi đánh giá toàn diện các triệu chứng, các xét nghiệm, diễn tiến và hội chẩn chuyên gia, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp viêm phổi nặng diễn tiến nhanh tới suy hô hấp và gây ra hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) và quyết định lọc máu để loại bỏ các chất gây viêm có thể gây ra hội chứng này ra khỏi cơ thể bé.

Bé được lọc máu, truyền kháng sinh và uống thuốc kháng siêu vi cúm, làm các xét nghiệm chuyên sâu tìm tác nhân viêm phổi. Kết quả PCR mẫu bệnh phẩm dương tính với Cúm A/H1 pdm 2009. Sau 1 ngày điều trị tích cực, tình trạng oxy trong máu của bệnh nhân được ổn định và bé được điều chỉnh giảm các thông số máy thở cũng như giảm liều các thuốc hỗ trợ tim mạch.

Sau 7 ngày điều trị tích cực tại khoa, bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, ngưng lọc máu, ngưng thở máy, tập vật lý trị liệu phục hồi vận động và hô hấp tại khoa trước khi xuất viện.

Bé H.T.N đã hồi phục và tiếp tục điều trị phục hồi vận động tại khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc Trẻ em

Mẹ bé cho biết, trong 6 tháng gần đây, bé tăng cân nhanh chóng từ 25kg lên 60kg, hạn chế vận động, gặp khó khăn khi ngủ thường trực, em chưa được tiêm ngừa Cúm, trong đợt bệnh này, gia đình có hai bé khác có triệu chứng ho, sốt tương tự, tự cải thiện.

Theo y văn cũng như hướng dẫn của Bộ Y tế, béo phì là một trong những yếu tố tiên lượng nặng của Cúm. Bệnh nhân béo phì nhiễm Cúm có thể dẫn đến Viêm phổi, Suy hô hấp diễn tiến nhanh, cần can thiệp điều trị tích cực, kịp thời. Do đó, việc phòng ngừa Cúm trên các đối tượng này rất quan trọng. Vậy, ngoài những người béo phì ra, thì những ai cần tiêm ngừa Cúm?

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Bộ Y tế Việt nam, tất cả chúng ta đều cần tiêm ngừa Cúm, đặc biệt là các đối tượng có nguy cơ mắc Cúm nặng như sau:

-Trẻ em: Dưới 5 tuổi;

- Béo phì;

- Suy dinh dưỡng;

- Hen (suyễn);

- Suy giảm miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải (vd: HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư,…..)

- Phụ nữ có thai

- Người lớn mắc bệnh mạn tính

- Người già trên 65 tuổi

- Người suy giảm miễn dịch (HIV/AIDS, dùng corticoid kéo dài, đang điều trị ung thư,…..)