Cứu sống ca phình động mạch chủ bụng khổng lồ viêm dính cột sống dọa vỡ

Mang “bom nổ chậm trong ổ bụng”

Ông V. lên thăm con và tranh thủ đi khám bệnh ở một trung tâm do bị đau lưng nhiều tháng không giảm. Nào ngờ, ngay khi tiến hành siêu âm, BS lập tức yêu cầu ông phải hạn chế vận động và thực hiện chụp CT bụng để đánh giá kích thước và vị trí túi phình động mạch bụng đang dọa vỡ. Từ đây, ông được đưa lên xe cấp cứu đến thẳng Bệnh viện Bình Dân.

Túi phình động mạch bụng.

BS.CKII Hồ Khánh Đức - Khoa Phẫu thuật Tim-Mạch máu, Bệnh viện Bình Dân TPHCM cho biết, bệnh nhân V. và gia đình được chúng tôi giải thích thêm về túi phình kích thước 9cm x 8,6cm, như một trái bưởi nhỏ, nếu vỡ sẽ gây một lượng lớn máu tràn ra ổ bụng, nguy cơ tử vong lên đến trên 90%. 

TS.BS Trần Vĩnh Hưng – Giám đốc Bệnh viện Bình Dân chia sẻ, bệnh nhân V. ngay lập tức được chuyển lên phòng phẫu thuật, nơi các bác sĩ đã sẵn sàng bước vào ca mổ cấp cứu. Quan sát phim chụp MSCT cản quang, các bác sĩ đánh giá đây là ca phẫu thuật nhiều thách thức, không chỉ bởi khối phình “khổng lồ” choán chỗ trong ổ bụng, có phản ứng viêm dính vào đốt sống thắt lưng (đốt sống L1, L2) gây đau lưng mà cổ túi phình nằm quá sát động mạch dưới thận, gây bất lợi cho thao tác phẫu thuật. Nhóm phẫu thuật mất gần 1 giờ để cẩn trọng bóc tách, tìm cách kẹp thành công động mạch ngay dưới thận, ngăn máu đổ về túi phình. Đây là bước rất quan trọng, vì nếu lựa chọn kẹp động mạch trên thận, người bệnh sẽ đối mặt với nguy cơ suy thận vĩnh viễn do thiếu máu nuôi nếu thời gian thiếu máu hơn 30 phút.

Khối xơ vữa có trọng lượng nửa cân

BS.CKII Hồ Khánh Đức - Khoa Phẫu thuật Tim-Mạch máu choa biết thêm: “Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, các BS đã loại bỏ trọn khối xơ vữa có trọng lượng 0,5 kg trong túi phình, đặt thành công ống ghép động mạch nhân tạo vào động mạch chủ bụng thay thế cho đoạn bị phình giãn.

Một tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân V. đã đi lại được, ăn uống tốt, giảm đau lưng, các chỉ số xét nghiệm máu và chức năng mạch máu ổn định.

Ông V. chia sẻ: “Tôi chưa từng nghe đến bệnh phình động mạch chủ, nên tôi cứ nghĩ mình đau lưng, đau bụng là do tuổi tác, thận có vấn đề hoặc do nhiễm lạnh. Đi khám bệnh cứ nghĩ là hết buổi sáng là được về, ai ngờ được chuyển thẳng vào cấp cứu. Tới giờ xe máy tôi vẫn gửi ở nơi khám bệnh ban đầu, cũng may mà tôi đã được phẫu thuật kịp thời".

Theo BS.CKII Hồ Khánh Đức, phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch bị giãn ra hơn bình thường, thành mạch dần mỏng và yếu, có nguy cơ vỡ đột ngột do áp lực máu. Đây là động mạch lớn nhất trong cơ thể dẫn máu từ tim đến các cơ quan ở nửa phần dưới của cơ thể. Vỡ túi phình có thể làm người bệnh tử vong bất cứ lúc nào. Phần lớn người bệnh được phát hiện tình cờ qua siêu âm bụng hoặc sờ thấy khối phình trong bụng đập theo nhịp tim. Đối với các bệnh nhân phình động mạch chủ bụng, khi có các triệu chứng như đau bụng, ngất, da niêm nhạt… cần nghĩ đến khả năng túi phình đã vỡ. Khi túi phình vỡ, nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân sẽ nhanh chóng tử vong”.

Bác sĩ kiểm tra tình trạng mạch máu trước khi xuất viện

Các chuyên gia khuyến cáo, nên kiểm tra sức khỏe định kỳ, nhất là người lớn tuổi, trong đó siêu âm bụng giúp phát hiện và điều trị kịp thời túi phình động mạch bằng cách phẫu thuật loại bỏ túi phình hoặc đặt stent nội mạch, tránh để túi phình ngày càng lớn dần rất nguy hiểm vì có thể vỡ đột ngột khiến người bệnh đột tử