Chóng mặt cẩn thận u dây thần kinh thính giác

Bà Đ.T.P. (57 tuổi, Hà Nội) gần 2 tháng nay có biểu hiện cơn chóng mặt kéo dài vài giờ, kèm theo có nôn và trong cơn chóng mặt xuất hiện nghe kém và cảm giác đầy tức một bên tai trái.

Bà đi khám chụp cộng hưởng từ cho thấy một tổn thương giãn rộng ở góc tiểu não trái và được chẩn đoán u dây thần kinh VIII trái.

Theo PGS.TS.BS. Phạm Thị Bích Đào, Bệnh viện Tai Mũi Họng T.Ư, u dây thần kinh VIII (còn được gọi là u thần kinh nghe) là một khối u lành tính, thường xuất hiện từ phần tiền đình của dây thần kinh sọ thứ VIII.

U dây VIII chiếm ∼8% các khối u nội sọ ở người lớn và 80-90% các khối u góc tiểu não. Các triệu chứng rất đa dạng, nhưng nổi bật nhất là mất sức nghe một bên, thường nghe tốt hơn ở tần số thấp.

Các dấu hiệu và triệu chứng của u thần kinh thính giác thường không rõ ràng và có thể mất nhiều năm để phát triển, bao gồm:

- Nghe kém – thường là nghe kém tiếp nhận, tiến triển từ từ, ở một bên tai. Tuy nhiên một số ít trường hợp có thể có nghe kém đột ngột.

- Ù tai tiếng cao.

- Chóng mặt, mất thăng bằng: Chóng mặt thường nhẹ vì được bù trừ bởi hệ thần kinh trung ương khi u phát triển chậm. Tuy nhiên một khi đã có chóng mặt do u, tức là bệnh đã nặng

- Tê bì, đau hoặc liệt mặt.

- Đau đầu khu trú bên tổn thương u, tăng dần, có thể kèm theo buồn nôn hoặc nôn.

Khối u dây thần kinh VIII thường phát triển chậm, khi phát triển tới một kích thước nhất định, khối u thần kinh thính giác có thể gây chèn ép hành não, ảnh hưởng tới chức năng hô hấp, tuần hoàn, hoặc gây tắc dẫn lưu dịch não tủy, tăng áp lực nội sọ, nguy hiểm đến tính mạng.

Khối u dây thần kinh VIII khi không có triệu chứng thường được theo dõi, định kì có thể đo thính lực và chụp cộng hưởng từ sọ não (lưu ý vùng góc cầu tiểu não).

Khi khối u lớn, có biểu hiện chóng mặt…: có thể thực hiện phẫu thuật hoặc sử dụng dao Gamma.