Chỉ định nút mạch, cấp cứu bệnh nhân vỡ lách thoát khỏi nguy kịch

Chấn thương tạng đặc chiếm tỷ lệ khá cao trong chấn thương bụng, đặc biệt là chấn thương tạng đặc có chảy máu hoạt động. Can thiệp mạch cấp cứu đạt hiệu quả điều trị cao, giúp giảm tỉ lệ tử vong cho người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn (BVĐK) tiếp nhận bệnh nhân V.V.H (59 tuổi, ở xã Đông Quan, huyện Lộc Bình) vào viện do tai nạn giao thông, bệnh nhân đau nhiều vùng ngực và hạ sườn trái.

Kết quả siêu âm trên bệnh nhân cho thấy hình ảnh đụng dập kèm tụ máu nhu mô lách, tràn máu ổ bụng; Chụp cắt lớp vi tính cho thấy bệnh nhân chấn thương lách độ V, có ổ chảy máu hoạt động, mất máu nhiều, gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Ngay lập tức, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa và khoa Chẩn đoán hình ảnh - Điện quang can thiệp hội chẩn và thống nhất chẩn đoán, chỉ định nút mạch cấp cứu cho bệnh nhân.

Bác sĩ thực hiện nút mạch lách trên bệnh nhân - Ảnh BSCC

Bác sĩ thực hiện nút mạch lách trên bệnh nhân - Ảnh BSCC

Bệnh nhân được thực hiện chụp động mạch trên máy Chụp mạch số hoá xoá nền DSA và nhận thấy ổ chảy máu động mạch điển hình, không thấy thông động - tĩnh mạch.

Các bác sĩ đã tiến hành nút tắc ổ chảy máu hoạt động, bảo tồn các nhánh mạch máu và nhu mô lách lành.

Ca can thiệp thành công sau 2 giờ thực hiện với tác phong khẩn trương và sự tập trung cao độ của các bác sĩ. Sau can thiệp, sức khoẻ bệnh nhân ổn định, tiếp tục được điều trị, đến nay đã xuất viện.

Hình ảnh ổ chảy máu trên máy chụp mạch DSA

Hình ảnh ổ chảy máu trên máy chụp mạch DSA

BSCKI. Hoàng Thế Xuân, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh BVĐK cho biết: Chấn thương tạng đặc chiếm tỷ lệ khá cao trong chấn thương bụng, đặc biệt là chấn thương tạng đặc có chảy máu hoạt động.

Hiện nay với sự phát triển của điện quang can thiệp, các trường hợp bệnh nhân có chỉ định can thiệp mạch cấp cứu đã được thực hiện thường quy tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, ưu điểm của phương pháp này là người bệnh không cần phẫu thuật, giúp bảo tồn tối đa được chức năng, bệnh nhân hồi phục nhanh chóng sau can thiệp.

Chỉ định nút mạch, cấp cứu bệnh nhân vỡ lách thoát khỏi nguy kịch ảnh 3 Chỉ định nút mạch, cấp cứu bệnh nhân vỡ lách thoát khỏi nguy kịch ảnh 4

Ảnh BSCC

Trung bình mỗi tháng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện can thiệp mạch cấp cứu cho hơn 10 bệnh nhân, đạt hiệu quả điều trị cao, giúp giảm tỉ lệ tử vong cho người bệnh.

Trong thời gian tới, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn sẽ tiếp tục phát triển thêm nhiều kỹ thuật mới, đặc biệt là các kỹ thuật cao trong can thiệp mạch não, can thiệp mạch tạng,… qua đó góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh, đáp ứng tốt hơn nữa nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân.

BSCKI. Hoàng Thế Xuân (Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lạng Sơn)

Theo Đời sống
back to top