Can thiệp nội mạch bệnh nhân 86 tuổi trị động mạch chi dưới tránh tàn phế

Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang vừa thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp nội mạch điều trị bệnh nhân có hẹp tắc động mạch chi dưới.

Bệnh nhân Nguyễn Văn B, 86 tuổi ( ở Thọ Xương, Thành phố Bắc Giang) có tiền sử 02 lần bị tai biến mạch máu não và bệnh động mạch chi dưới đã đặt stent động mạch đùi trái 01 lần tại bệnh viện tuyến trung ương. Người bệnh vào viện với triệu chứng đau chân trái.

Qua thăm khám ghi nhận người bệnh có các dấu hiệu thiếu máu chi trầm trọng: đau chân mức độ nhiều kể cả khi nghỉ ngơi, loét tại chỗ các ngón 1,2 bàn chân trái.

Các bác sĩ đã tiến hành khảo sát bằng chụp cắt lớp vi tính mạch chi dưới. Kết quả thấy hình ảnh tổn thương hẹp khít động mạch chậu ngoài bên trái, tái hẹp nặng trong stent cũ vùng đùi trái gây cản trở cấp máu cho bàn chân.

Sau 3 ngày can thiệp, tình trạng người bệnh đã ổn định

Bệnh nhân được chẩn đoán Hẹp đa tầng động mạch chi dưới trái (hẹp khít động mạch chậu trái, hẹp nặng trong stent động mạch đùi nông trái). Sau khi được giải thích đầy đủ về tình trạng bệnh lý, diễn tiến của bệnh, phương pháp điều trị và các nguy cơ có thể xảy ra, người bệnh nhất trí với phương án điều trị can thiệp nội mạch theo tinh thần của hội chẩn đa chuyên khoa.

Ngày 12/4/2024, người bệnh được tiến hành can thiệp nội mạch bằng kỹ thuật nong bóng mở rộng chỗ hẹp trong stent vùng đùi trái đồng thời đặt stent động mạch chậu ngoài bên trái. Kết quả chụp lại thấy dòng máu lưu thông xuống vùng cẳng bàn chân tốt hơn nhiều.

Hiện tại, sau 3 ngày can thiệp, tình trạng người bệnh đã ổn định, các triệu chứng ở chân cải thiện rõ, bước đầu có thể tự đi lại và sinh hoạt. Dự kiến có thể xuất viện sau vài ngày tới.

Theo ThS.BS Thân Văn Tuấn, Khoa Nội tim mạch cho biết: Điều trị tái thông mạch máu bằng can thiệp nội mạch với nhiều ưu điểm như: ít xâm lấn, thời gian điều trị ngắn và hồi phục nhanh, hiệu quả lâu dài tương đương phẫu thuật. Đặc biệt, với các bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh lý nội khoa nặng nề kèm theo, can thiệp qua da là giải pháp ưu việt để bảo tồn chi bị tổn thương.