Nhiều hạch cổ nhưng không nuốt nghẹn hay sụt cân
Bệnh nhân C.V.K.H (12 tuổi, ở huyện Hải Hà, tỉnh Quảng Ninh) có nhiều hạch cổ phải, di động được, không nuốt nghẹn, không gầy sút cân, không run tay chân. Khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thăm khám, thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu.
Kết quả siêu âm có hình ảnh nhân thùy phải tuyến giáp (TIRADS 4), nang hai thùy tuyến giáp (TIRADS 3), hạch bất thường vùng cổ hai bên. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư tuyến giáp thể nhú. Bệnh nhân được hội chẩn và kết luận chẩn đoán ung thư tuyến giáp, chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo vét hạch cổ hai bên.
 |
Phẫu thuật ung thư tuyến giáp cho bệnh nhi 12 tuổi bị ung thư tuyến giáp di căn hạch cổ tại Bệnh viện Bãi Cháy - Ảnh BVCC |
Ca phẫu thuật do ekip của BSCKI Doãn Chiến Thắng, Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện. Quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên đã khéo léo phẫu tích bộc lộ tuyến giáp thấy khối u 2x1cm xâm lấn cơ, hạch nhóm VI chắc thành khối với kích thước lớn nhất 2x2cm, hạch máng cảnh hai bên nhiều.
Bệnh nhi được cắt toàn bộ tuyến giáp, vét hạch máng cảnh hai bên, bảo tồn tuyến cận giáp, khí quản, thần kinh thanh quản hai bên. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, sau 3 ngày, bệnh nhi phục hồi sức khỏe tốt, không bị khàn tiếng. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được điều trị thêm với iod phóng xạ để ngăn chặn ung thư tái phát.
Nên tầm soát để phát hiện kịp thời
BSCKI Doãn Chiến Thắng cho biết, ung thư tuyến giáp (UTTG) thể biệt hóa gồm thể nhú, thể nang, hỗn hợp nhú và nang chiếm 80%; 20% còn lại là UTTG không biệt hóa bao gồm thể tủy, thể thoái biến, ung thư tổ chức liên kết, lymphoma…
UTTG thể nhú là loại phổ biến nhất trong các dạng UTTG, chiếm từ 70-80% trong tổng số các trường hợp, thể này tiến triển chậm và có thể di căn hạch cổ, hoặc có thể lan tới phổi và xương…
Ung thư tuyến giáp thường gặp sau tuổi 30, trong đó phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2-3 lần so với nam giới. Tuy nhiên những năm gần đây, ung thư tuyến giáp đang có xu hướng trẻ hóa, nhiều bệnh nhân dưới 20 tuổi, cá biệt có trường hợp mới 12-13 tuổi.
 |
BSCKI Doãn Chiến Thắng – Khoa Ung bướu 2, Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám cho bệnh nhi sau phẫu thuật - Ảnh BVCC |
Phẫu thuật ung thư tuyến giáp có độ khó cao, tiềm ẩn nhiều tai biến như liệt dây thanh âm, suy tuyến cận giáp sau mổ, chảy máu, xẹp khí quản… Phẫu thuật ung thư tuyến giáp đối với trẻ nhỏ đòi hỏi phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm, am hiểu cấu trúc giải phẫu.
Trường mổ không rộng nên phải phẫu tích tỉ mỉ, chuẩn xác, tránh tổn thương thần kinh thanh quản, các tuyến cận giáp. Ung thư tuyến giáp ở trẻ nhỏ có nguy cơ ác tính cao nên cần vét hạch rộng rãi và triệt để, tránh bỏ sót tế bào ung thư, hạn chế tái phát.”
Ung thư tuyến giáp (UTTG) là bệnh hay gặp nhất trong ung thư các tuyến nội tiết (chiếm 92-95%) và chiếm 3,6% các bệnh ung thư nói chung. Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu không có triệu chứng hoặc dấu hiệu đặc biệt, xét nghiệm hormon tuyến giáp vẫn trong giới hạn bình thường.
Bệnh nhân tự phát hiện do sờ hoặc thấy khối u vùng cổ hoặc phát hiện tình cờ qua siêu âm tuyến giáp khi thăm khám sức khỏe định kỳ. Giai đoạn muộn hoặc khối u xâm lấn có thể xuất hiện các triệu chứng như: chèn ép, xâm lấn dây thần kinh quặt ngược gây nói khàn, chèn ép thực quản gây khó nuốt, khó thở do u xâm lấn vào khí quản…
Cho đến nay, nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp chưa thực sự rõ ràng, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra một số yếu tố nguy cơ bao gồm: Bướu cổ, viêm tuyến giáp; tiền sử gia đình có người bị ung thư tuyến giáp; tiếp xúc nhiều với bức xạ; béo phì...
Để điều trị ung thư tuyến giáp, phương pháp chính là phẫu thuật, sau đó tùy giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định uống I ốt phóng xạ hoặc xạ trị, hóa trị hay điều trị bằng thuốc nhắm trúng đích. Tiên lượng điều trị ung thư tuyến giáp rất tốt, khoảng 90% bệnh nhân sống tốt sau 5 năm, nhiều trường hợp chữa khỏi hoàn toàn và có tuổi thọ như người bình thường.
Để điều trị kịp thời, hiệu quả đối với ung thư tuyến giáp, các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo:
Người dân cần thường xuyên kiểm tra sức khoẻ định kỳ, đặc biệt là thực hiện siêu âm tuyến giáp 6 tháng/lần tại các bệnh viện có chuyên khoa Ung bướu.
Các phụ huynh cần lưu ý nếu gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp cần lưu ý tầm soát, thăm khám sức khỏe định kỳ cho con để kịp thời phát hiện và điều trị ung thư tuyến giáp.
Đối với nam giới, việc lạm dụng đồ uống có cồn làm giảm tiết testosterone cũng như chất lượng tinh trùng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe sinh sản.
Các độc tố trong rượu bia có thể tiêu diệt các tế bào sinh tinh, tăng bất thường tinh trùng và giảm số tinh trùng chất lượng tốt.
Điều này có nghĩa là số lượng tinh trùng phóng thích sẽ ít hơn bình thường và một lượng lớn số tinh trùng này không đủ sức khỏe để thực hiện một hành trình dài tìm đến với trứng của người phụ nữ.
Đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh nam giới.
